Pectus Excavatum signos, causas y tratamiento

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¿Qué es el pectus excavatum?

Pectus excavatum es un desarrollo anormal de la caja torácica en la que el esternón (esternón) crece hacia adentro, lo que provoca una pared y el pecho hundido. A veces llamado “el pecho de embudo,” pectus excavatum está a menudo presente en el nacimiento (congénito) y puede ser leve o grave. Si no se trata, el pectus excavatum a veces puede causar compresión (presión) del corazón y los pulmones.

Pectus excavatum no se puede prevenir, pero es tratable. Además de causar un aspecto inusual de la pared torácica, el pectus excavatum también puede forzar el corazón en el pecho izquierdo en diversos grados, dependiendo de la gravedad de la condición.

Póngase en contacto con su médico si se presentan los siguientes síntomas:

Dificultad para respirar
Disminución de la tolerancia al ejercicio
Dolor de pecho

¿Qué causa el pectus excavatum?
La causa de pectus excavatum no se entiende bien. Los investigadores creen que es causada por un crecimiento irregular del tejido conectivo (cartílago) que une las costillas al esternón (también conocida como la región costochondral), que hace que el esternón se mueva hacia el interior.

Mientras que los casos más pectus excavatum no se asocian con otras condiciones, algunos trastornos pueden vincularse con pectus excavatum, incluyendo:

Síndrome de Marfan: Un trastorno del tejido conectivo reconocido por extremidades largas y dedos; anomalías en el pecho; curvatura de la columna; ciertos rasgos faciales; cambios específicos en las válvulas del corazón y la aorta, y; desplazamiento (movimiento) de las lentes de los ojos.

El raquitismo: Una enfermedad que ocurre principalmente en los niños, raquitismo resultados de la falta de vitamina D o calcio y de una exposición insuficiente a la luz solar, perturbando el crecimiento óseo normal.

La escoliosis: Una curvatura de la columna vertebral.

¿Cuáles son los síntomas de pectus excavatum?
Los síntomas pueden ser más graves en algunos pacientes que para otros, y pueden incluir cualquiera de los siguientes:

Fatiga
Dificultad para respirar
Dolor de pecho
Frecuencia cardíaca rápida (taquicardia)

A quiénes afecta el pectus excavatum?
El pectus excavatum representa aproximadamente el 90 por ciento de los problemas de crecimiento de la pared torácica congénita. Aproximadamente el 40 por ciento de los pacientes pectus excavatum tiene uno o más miembros de la familia con el mismo defecto.

Pectus excavatum es más frecuente en hombres que en mujeres, que aparece en uno por cada 300 a 400 nacimientos de varones de raza blanca.

¿Cómo se diagnostica el pectus excavatum?
Antes de pectus excavatum puede ser tratado adecuadamente, primero debe ser diagnosticado correctamente. Su cirujano pediatra tendrá que completar un examen físico. Especialistas, incluyendo un neumólogo y / o cardiólogo, pueden ordenar pruebas adicionales, como se indica.

Varias pruebas se pueden realizar, entre ellas:

Radiografía de pecho
La tomografía computarizada (TC) del tórax
Ecocardiograma (un estudio de ultrasonido del corazón)
Prueba de esfuerzo (stress)
De función pulmonar (respiración) pruebas
Los estudios de laboratorio (análisis de sangre)
Electrocardiograma (ECG)

¿Cómo se trata el pectus excavatum?
Si pectus excavatum está causando problemas, ya sea para el corazón o los pulmones, el médico puede recomendar la cirugía. La cirugía para el pectus excavatum se ha demostrado que causa una gran mejoría de los síntomas, debido a los cambios en la función del corazón y los vasos sanguíneos (cardiovascular). Su cirujano discutirá con usted el mejor abordaje quirúrgico para corregir su condición.

Los principales objetivos de la reparación de pectus excavatum son para mejorar la respiración, y la función del paciente, la postura cardíaco (corazón). Estos objetivos se pueden lograr con varios procedimientos quirúrgicos, incluyendo:

El procedimiento de Nuss: Una técnica mínimamente invasiva para corregir el pectus excavatum.

Una pequeña incisión (corte) se hace para insertar una cámara para permitir al cirujano ver el interior del pecho durante el procedimiento. A través de otros dos pequeñas incisiones a cada lado del pecho, una barra de acero curvada para invertir la depresión (curvado individualmente para cada paciente) se inserta debajo del esternón. La barra de acero se fija entonces a las costillas a cada lado. Una placa ranurada pequeña de acero puede ser utilizado en el extremo de la barra para ayudar a estabilizar y adjuntar la barra a la costilla. No es visible desde el exterior y se mantiene en su lugar por dos a tres años. La barra es entonces removido quirúrgicamente.

Después de la cirugía, los pacientes permanecen en el hospital durante cinco a siete días para el manejo del dolor. Luego son enviados a casa y por lo general necesitan medicamentos para el dolor durante varias semanas. La actividad está estrictamente limitada por tres meses después de la cirugía, y los pacientes no se les permite participar en cualquier deporte de contacto o actividad pesada durante seis meses.

El procedimiento Ravitch: El procedimiento Ravitch se completa con una incisión en la zona media del pecho para retirar anterior (frontal) del cartílago. Puntales de acero inoxidable se colocan a través de la parte anterior del tórax para apoyar el esternón y se conectan a las costillas correspondientes en cada lado, lo que permite el esternón a ser elevado (levantado). Los puntales no son visibles desde el exterior y se eliminan posteriormente durante un procedimiento quirúrgico.
En comparación con la cirugía tradicional, los pacientes que se someten a cirugía laparoscópica o mínimamente invasiva para reparar pectus excavatum con el Procedimiento Nuss pueden tener incisiones más pequeñas, posiblemente un menor riesgo de infección, y menos sangrado.

El procedimiento Ravitch ofrece una estancia hospitalaria más corta y menos dolor después del procedimiento.

El pronóstico para los pacientes que tienen reparación de pectus excavatum es en general muy bueno. Los pacientes suelen ser muy satisfechos con su apariencia, y mejoran mucho a la tolerancia al ejercicio y la resistencia.

¿Cuáles son los riesgos de la reparación quirúrgica del pectus excavatum?
La reparación quirúrgica del pectus excavatum, al igual que otros procedimientos quirúrgicos extensos, conlleva ciertos riesgos. Mientras tanto el procedimiento de Nuss y del

Los procedimiento Ravitch son seguros y eficaces, pueden ocurrir complicaciones, incluyendo:

Neumotórax (una acumulación de aire o gas en el espacio pleural alrededor de los pulmones)
Sangría
El derrame pleural (líquido alrededor del pulmón)
La pericarditis (inflamación alrededor del corazón)
Infección
Desplazamiento (movimiento)
Recurrencia pectus excavatum (regreso)

¿Cuál es el pronóstico (perspectiva) para pacientes con pectus excavatum?
El pronóstico para los pacientes que tienen pectus excavatum es en general muy bueno. Los pacientes que se someten a cirugía suelen ser muy satisfechos con los resultados y con su apariencia.

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One comment

  1. Ivett Rodriguez dice:

    Mi hijo tiene el pecho hundido a tenido problemas respiratorios ( hiper ventila) dice q siente que le oprimen las costillas su ritmo cardiaco se acelera no puede respirar y se desmalla últimamente se queja de dolor adentro de las costilla q le atraviesa hasta la espalda

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